China verringert die finanzielle Belastung der Patienten durch Großeinkäufe von Medikamenten und medizinischen Verbrauchsgütern, was zu erheblichen Preissenkungen und einem verbesserten Zugang zu hochwertigen Arzneimitteln führt. Die Programme haben nicht nur die Gesundheitskosten gesenkt, sondern auch die Qualität und Innovation im Pharmasektor gefördert.

China hat neun Runden von Großeinkäufen für Medikamente und vier Runden für hochwertige medizinische Verbrauchsgüter gestartet, um die finanzielle Belastung der Patienten zu verringern, so die National Healthcare Security Administration.

Das Land hat im Jahr 2018 mit der zentralen Beschaffung begonnen, bei denen Arzneimittelhersteller die Preise senken und sich um Großmengenverträge mit öffentlichen Krankenhäusern bewerben. Bislang wurden im Rahmen dieser Programme 374 Arten von Arzneimitteln mit einer durchschnittlichen Preissenkung von mehr als 50 Prozent sowie verschiedene Arten von medizinischen Geräten wie Stents am Herzen, künstliche Gelenke, Intraokularlinsen und orthopädisches Zubehör angeboten.

Yan Qinghui, stellvertretender Direktor der Verwaltung, sagte auf einer Pressekonferenz im vergangenen September, dass die Großeinkaufsprogramme die finanzielle Belastung der Patienten verringert und den Zugang zu hochwertigen Arzneimitteln verbessert haben. „Antivirale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis B, einschließlich Entecavir und Tenofovir, verursachten früher jährliche Kosten von 4.000 bis 5.000 Yuan (bis zu 650 Euro) für die Patienten, aber nach dem Großeinkauf sind die jährlichen Ausgaben auf etwa 100 bis 200 Yuan gesunken“, sagte er.

Dank der beträchtlichen Preissenkungen für Insulin ist der Anteil der Patienten, die die fortschrittlichere dritte Generation des Medikaments verwenden, von 58 Prozent auf über 70 Prozent gestiegen, so Yan. Er fügte hinzu, dass das Programm auch die Gesundheit und die hochwertige Entwicklung des Pharmasektors gefördert habe.

„In der Vergangenheit konzentrierten sich die Pharmaunternehmen mehr auf das Marketing und den Wettbewerb um Vertriebskanäle, aber weniger auf die Produktqualität sowie Forschung und Entwicklung“, sagte er. „Das Bulk-Buy-Programm hat eine transparente Plattform für einen fairen Wettbewerb geschaffen und es guten Produkten ermöglicht, schnell auf den Markt zu kommen.“

Yan sagte, dass die Preissenkung bei Koronarstents und einigen Arzneimitteln durch die Senkung der Vertriebskosten ermöglicht wurde, was sich nur geringfügig auf die Unternehmensgewinne der Arzneimittelhersteller ausgewirkt habe. „Die Kosteneinsparungen können zur Förderung der Innovation genutzt werden, und mehr Unternehmen können sich auf die Verbesserung der Qualität, die Ausweitung der Produktion und die Förderung der Innovation konzentrieren“, sagte er.

Yan sagte, das Programm habe dazu beigetragen, den gemeinnützigen Charakter der öffentlichen Krankenhäuser wiederherzustellen und das legitime Einkommen des medizinischen Personals zu erhöhen.

„Die zentrale Beschaffung hat die Kette des grauen Profits bei Medikamenten und Verbrauchsgütern durchbrochen und zu stärker standardisierten Verschreibungspraktiken bei den medizinischen Fachkräften geführt“, sagte er.

Zum Beispiel sagte Yan, dass die Verwendungsintensität von Antibiotika – ein Medikament, das dazu neigt, missbraucht oder übermäßig verwendet zu werden – von 2018 bis 2022 gesunken ist. Yan fügte hinzu, dass ein gewisser Teil der durch die zentrale Beschaffung eingesparten Versicherungsgelder an medizinische Einrichtungen fließen wird, die damit das Einkommen ihres Personals erhöhen können.

„Einige Regionen haben bereits Versuche unternommen, die Gebührenstrukturen für pharmazeutische Dienstleistungen zu reformieren, damit der Wert von Ärzten und Apothekern besser widerspiegelt wird“, sagte er.

Yan zufolge plant die Verwaltung weitere Großeinkaufsprogramme und werde in der nächsten Runde auch Cochlea-Implantate berücksichtigen. „Lokale Behörden werden auch angeleitet, sich zusammenzuschließen, um den Großeinkauf von Produkten der traditionellen chinesischen Medizin, pflanzlichen Inhaltsstoffen der TCM und Reagenzien für die In-vitro-Diagnostik einzuführen“, sagte er.